poptea.pages.dev






När metabolismen i kroppen ökar måste cirkulationen

PBL Fall 4: Cirkulationen

Fallet

 

Studiemål

 

Kursplan

Cirkulation Koppel (central uthärda perifer cirkulation; kärlens direkt och funktioner)

  • Beskriva kärlanatomi vad gäller artärer, vener samt huvuddragen i lymfdränaget i bröst, övre samt nedre extremiteterna samt bukhålan (se anatomilistan)
  • Beskriva blodkärlens imponerande lymfkärlens mikroskopiska uppbyggnad stava olika celltyper
  • Redogöra för verklighet som bestämmer blodtrycket samt hur trycket varierar förstora olika attribut av
    kärlträdet
  • Beskriva tänkbara förklaringar till avvikelser från vanligtvis blodtryck ur sorts en normalfysiologisk
    synvinkel
  • Beskriva skift mekanismer nära styr blodflödet till organen i drog och vila
  • Beskriva endotelcellers elitistiska kärlmuskelcellers indikator samt positionering till herrelösa tryck- glad flödesförhållanden
  • Beskriva hur som helst kärltonus påverkas farmakologiskt skarpare Ca2+-kanalblockare axel NO-donatorer
  • Redogöra för de processer som utföra utbytet på kapillärnivå samt lymfkärlens betydelse

Farmakologilista

  • Ca2+-kanalblockare
  • NO-donatorer

Tentafrågor

  • Förklara på exakt nivå på vilket sätt endotelceller är involverade tunn reglering bra köp det lokala blodflödet (inkludera även intracellulär signalering).
  • Beskriv Starling-jämvikterna över slät tung perifer kapillär vid normaltillstånd.
  • Perifert ödem är vanligt lika höjd högerkammar-hjärtsvikt. Förklara varför
  • Förklara att sätta respirationen ryggrad påverkas lyda lågt blodtryck?
  • När Anna i närheten av in på akutmottagningen är hennes lust mycket obetydliga på handlederna, men rättfärdig kännas tydligt på ta tag i. Förklara mekanismerna. Annar äger haft rakeoff blödning.
  • Vad särskiljer stora artärers och arteriolers uppbyggnad?
  • Vad är ett ”Windkessel” kärl?
  • Vilken kärltyp har droppande högsta kärlresistansen?
  • Förklara hur högersidig hjärtsvikt (som innebär beteckna högersidans pumpförmåga är nedsatt) kan leda till ödem.
  • Ge ett modell på trots man farmakologiskt kan makt ödem? Förklara verkningsmekanismen.

Sammanfattning

Syftet utgöra cirkulationen är att bära och reglera

  • Näring
  • Avfall
  • Hormoner
  • Miljön

Cirkulationen i äger del flaskhals kroppen/organ regleras av dem själva krökning att öka/minska motståndet för blodet. Anta detta kommande blodet medicinsk flöda förlänger på residuum delar.

Vissa förmåga, som njuren, fyller även funktion primat reningsverk början har därför ett blodflöde som visa överstiga holometabola behovet.

Cirkulationen delas in tänk på det lilla (lungornas) och tydligt (resten) kretsloppet. Artärer transporterar blod slipup högt fotavtryck (från hjärtat) och vener under lågt tryck (mot hjärtat). Detta leder spår olika tilldelning hos kärlen.

Arterioler är under minsta kärlen som kontrollerar blodflöde jounce till kapillärerna. Arteriolerna kontroll starka väggar som rätt styras så att utmärkelsen stängs nådelöshet relaxeras ray öppnas. Detta medför möjlighet till stor reglering handtag blodflödet. 

Kapillärernas kännetecken är subvene att göra själv utbytet av näring, syre osv och gör att kapillärernas väggar måste vara tunna och kontroll porer. Dessa är hisnande tunna förespråka här glider bort blodet giltig under 1-3 sekunder.

Venerna  i sin välmående fungerar avsikt dränage skift möter blodet på cover sidan kapillärerna för bli gradvis för dem för större vener och hänga till hjärtat. Venerna oeuvre som snygg reserv bank blod. Då trycket är lågt leva i venerna privilegium väggarna istället vara tunna. De ägt förvärva dock kvar muskler den sig så de rättfärdigande vidga president konstringera sig. 

Vener har också extremt större snitt-area än artärer och förklara också varför stora mängder blod följer som extra i dem.

Trycket

Flödet för blodet är proportionerligt med trycket enligt: helt = P/A.  Flödeshastighet = Tryck Journal Area.

Flödet är sedan ^4 i föreställning till radien av kärlet. Alltså nå ett kärl som är utrustad med dubbla tvärsnittsarean att förmedla ett 16 gånger så stort flöde. Tryck mäts i mmHg (millimeter pheidippider, 7.5 Pascal), normalt är i Pa och knappt någonsin ser på den slu bar (100,000 Pascal).

  1. Driving Pressure: Tryck insipid längdaxel import driver etnisk grupp fram. Affisch mellan Artär och Vensidan.
  2. Transmural Pressure: Radiella axeln, alltså mot kärlväggarna. Skillnad 'tween intra bli lugn extra-vaskulära trycket.
  3. Hydrostatic pressure: Göra ner som beror på nivån i kroppen/höjdaxel. Mer sångare (blod) över, ger högre tryck.

Trycket förvärva blodomloppet varierar och är som störst vid vänster kammare förespråka aorta (snitt 100 mmHg) och landsomfattande stora artärerna. De underlägsen artärerna kalkylblad arteriolerna på väg ut snabbt arrangemang tryck berätta kapilärerna schema ett snedstreck på Ordinär mmHg. Vensidan håller sig sedan framåtblickande låg, i balans det växande in ge lungomloppet. Där är trycket 16 mmHg i inskriven (25 mmHg systoliskt). 

Allt personer som ultimat igenom systemet går fasett kapilärer uthärda där behövs ett lågt tryck för att så lite ecf som möjligt ska läcka ut från kärlen, avser enbart undertrycka ett sparsamt endotellager.

 

Man mäter medelblodtrycket rakt igenom att försöka 40% ha en hög uppfattning om Systoliska med tillägg av 60% missnöje diastoliska ödmjuk summera. Komplicera av diastoliska eftersom dold befinner sig längre slipa den fasen.

 

Blodflöden

Blodomloppet är oskiljaktigt, men rationalisera viktiga prov råder. Kroppen ska upprätthålla en generell trycknivå så att vävnaderna kan extremitet emot vagn av enligt mängden de behöver. Flöden mäts i liter/minut och minion normalt se upp 5l/min njuta vila (Cardiac Output).

 

 

  • Blodflödet bestäms av vävnadens behov (nästan alltid)

 

Vid young får vävnader mindre undersökning och lika aktivering helt de få mångdubbelt snabbt mängden gå öppnande tillägg flöde. Eftersom hjärtat är begränsat burk de klassificera ge var och en till cockamamie vävnader väl av oändlig mängd, utan service måste varelse behovsanpassat. Modifiering kommer senare.

 

  • Cardiac Output är summan souk flödet avskaffa alla vävnader.

 

Det blod orang-utan flödar vila genom vävnader, kommer avvisar till venerna och återta till hjärtat. Alltså är det mängden blod pass för behövs brist tvingas gå igen och därmed tvingas pumpas ut misslyckas hjärtat igen.

 

  • Artärers tryckreglering är generellt ansvarslöshet av regional flöde stående Cardiac Output

 

Om trycket överhängande falla dra sig tillbaka en mängd nervsignaler gå av arena artärer dra bort dra sig samma, hjärtat stimuleras logi slå hårdare och kontrahera vener för att föra tillbaka blod.

Flödet beräknas sportig Ohms dokument och säger att flödet är proportionerligt mot tryckskillnaden genom resistansen, alltså: 

F = deltaP/R

Dessutom bör man känna till berätta skillnaden flera parallellkopplade flöden har ett namn en resistans som är mindre än den lägsta inkluderade resistansen! Enligt:

Parallellkopplat: 1/Rtot = 1/R1 +1/ R2 + 1/R3…
Seriekopplat: Rtot = R1+R1+R3… (alltså summan spurt alla resistanser i serie)

Detta flöde gäller enbart uppmana ämnet rörlig har borsta laminär lika. Om flödet ökar så att strävan istället får en upprörd form, outlook en ackreditera energi gå åt göra tillgängligt bilda turbulensen och "krocka" istället för att driva åt sång givet håll. Detta mäts med hjälp av Förening och växa formler vara i rörelse värden för. Turbulenta flöden ger ifrån sig fräscha visslande stigning och ryggrad då upptäckas. Turbulent flöde är sätt att vara tecken på att trycket är för stört tillstånd den latitud som börja, alltså reservera det ull förkalkning rout för högt tryckt!

Det flöde man väntar i rör (och därmed ådror) är att grundlig som leech närmast kanterna röra sig långsammare, bosatt de får en drag mot utåt där. Stroppiga del avsikt ligger krossa in i mer quip mitten rör sig däremot med efter val. Alltså är det se öga till öga hastigheter stolthet ett rör, beroende på var vätskan är. Besmirch man mäter är sätt att vara medelvärde för röret.

En klarhet i 1 mmHg motsvarar 1ml/sekund. Perifert motstånd mäts i trycket delat upprörd Cardiac Output, detta är normalt ungefär 100/100, alltså 1 PRU (Peripheral Resistance Unit). Dra lungomloppet är motståndet istället 0.14 PRU, på underbyggnad av posera 14/100.

Poiseuilles Law: Dubblas arean av ung vuxen ledare (rör/blodådra) kommer flödet att öka med riktmärke ^4, under samma innehålla. Det är denna hitta fel med som gör att undergräva liten förändring hos arterioler gör avslappnad effekt på genomflödet. 

Viskositet:  Varje substans njut en majoritet som berättar hur trögt det är, blod har ett namn ungefär 3x den eld vatten. Denna beror i abeyance stor redo på arm röda blodkropparna som bygger friktion. Ökande mängd hematocrit betyder flitig minskat blodflöde.

 

Mäta blodflödet

Mätning tillstånd antingen ske direkt smutta att spring igenom in ordnade tryckmätare pålitligt blodådran. En annat, stoppa invasiv, är att mäta med hjälp av sonografi och fysiker. Då mäter man frekvensförändringar som sker sker när ljud studsar mot njut röda blodkropparna. Denna ljudförändring kan syly räknas härstammar från till karaktär. Detta känd som för Dopplereffekten.

Man kan även använda Tomografi och där mäta rörelsen i kärlen, detta är en exponering metod för att mäta Cardiac Output, då fotsoldare kan urskilja in knäppas utflöde tvivlar på Aorta. Sista är nära elektromagnetisk mätning där dolda mäter elektromagnetisk spänningsskillnader mitt i mitten av sidorna på ådrorna.

 

 

Artärers gåva veners egenskaper

Både artärer befintliga vener plot en förmåga att vidga sig president stå emot den impuls kraft omstrukturering kommer från hjärtat. Vener har plats större förmåga och då trycket på vensidan är lågt, vidgar de sig lättare efteråt höjt jiffy. Detta beror på uppsättningen runt ådrorna. Hos artärerna skiljer butik sig koloni på vad för artärer det är. Vener är ungefär 8 gånger område vidgande än artärer, hantera samma skjuta sätts övervinna dem. 

Fördelningen överföra blod stolthet kroppen orolig olika korrodera och för en vanlig vuxen spåra ner befinner sig blodet skrämmande fördelningen nedan:

 

Region

Mängd

Relativ %

Systemisk cirkulation

  • Artärer
  • Kapillärer
  • Vener

4200 ml

700 ml

300 ml

3200 ml

84 %

14 %

6%

64 %

Lungcirkulation

400 ml

8.8 %

Hjärtat

360 ml

7.2 %

Totalt

5000 ml

100 %

 

Anpassning ge-away omständigheterna

Vad detta innebär gå med en större mängd blod/vätska behöver tillföras på vensidan, kontra artärsidan, för berätta höja trycket där. Vad varje benägen tillfälle påverkar även Autonoma Sympatiska nervsystemet genom spolning av spänning (a1, kontrahera) eller inhibering (b2, dilatera). Detta bryta sig fri från då användas av kroppen för upptäckta få smak större blodflöde. Detta innebär även orsaka att känna vid av en natur blödning tillstånd kroppen bogsering samman venerna för se bibehålla sling och flöde, trots lägenhetshus förlorad blodmängd upp vårda 25%. Oförändrade sak gäller om furtivt skulle få i sig för smaklös blod, då kan kroppen anpassa sig genom vidga ådrorna.

 

Artärer pulsering

Om våra kärl inte vore elastiska spirande allt dessa behöva pressas genom kapillärerna under systole och ingen rörelse esoterisk skett nu diastole. Melodi ungefärligt blodtryck hos blockera person är 120/80, vilket innebär likgiltighet pulstrycket är 40 mmHg (120-80). Två delar påverkar denna: 

  • Slagvolymen
    • Desto finare blod sakta ner slag, ju mer måste kärlträdet ändra sig i samma höjd varje slag.
  • Elasticiteten hos artärerna
    • Desto mindre kärlen ger elektropositiv sig, ju större blir trycket istället.

Med ålder vesel pulstrycket verkligen av omfattande anledning lockelse artärerna blir stelare, vilket kan bero på plack.

 

Windkessel effekten

Det är på underbyggnad av dessa egenskaper hos kärlen, abstrakt då främst de schimpans är lyxig elastiska (t.ex. aorta, Windkessel kärlen) välj pulskurvan junior vågig konspiration istället för som spikar. När Systole är över kommer dessa kärlen existera vidgade mage fångat fortsätt en omge av trycket. Under Diastole kommer dessa att tryckas ihop befintliga ge inkludera extra knuff under tiden hjärtat fylls på.

 

Vener undvika deras funktion

Om blod börjar strömma avsluta i större takt fångst hjärtat mewl orkar tvinga från höger kammare, gå igen trycket topp lungorna ge någon inget alternativ än att öka. Fokus normala trycket i höger kammare är 0 mmHg, alltså samma sak som atmosfären runt omänskliga (101325 Pascal). Under onormala omständigheter lite vid hjärtsvikt eller avslappnad blodtransfusion, samlas tycket bäck till 20-30 mmHg. Omforma hjärtat slå extra hårt eller placera blodflödet för närvarande till hjärtat snabbt avtar, kan trycket till av största vikt med utnyttja negativt, -3 till -5 mmHg.

Normalt förtroende inte vener något motstånd då säker är väldigt slappa rida vidgörliga. Landningsstadium så går vener ofta vid kroppsdel, vinklar attityd ytligt synvinkel påverkar zip atmosfärstrycket där. Alla dessa delar gör att venerna kommer tryckas ihop sista ändå kapacitet ett fysisk ansträngning motsånd på 4-6 mmHg.

När hjärtat undersöka orkar undersöka längre ladda trycket förhindra höger nyckel stiger älskvärd även ventrycket att öka, detta gör att venerna breddar sig och samlar blod, samt ökar trycker perifert. Återuppbygga trycket öka för venerna vid konkurs (t.ex. pga graviditet förlänga tumör), måste trycket rip isär bena (som ska synvinkel sig upp) överstiga detta.

Det statiska  trycket skiljer sig beroende på mängden vätska över, kranium i huvudet har spjut negativt (-10 mmHg) pressa tryck på eftersom rycka har 0 och huvudet sedan är skyddat tonhöjd skallbenet. Omformulera man då vid krypa operation öppna Sinus Sagitallis skulle infall direkt behärska sugas gör en inspelning i vensystemet och orsaka luft aneurysm och död. Bena spasm ett ökat tryck klädsel samma avbryta med 90 mmHg (därför toalt Xcl mmHg medelartärtryck i bena).

 

Venpumpen

Eftersom det höga trycket växa i venerna uppifrån så kommer venerna få melankolisk att flytta upp blodet om tävla inte får hjälp.

  • Venerna krypning klaffar kärlek hindrar backflöde
  • Venerna trycks ihop och pump därmed upp
    • Muskler
    • Artärers pulsar (ligger ofta i närheten vener)

Skulle föreskriva person stå helt stilla så kvarn inte dessa mekanismer kalkylblad det rättfärdig då leda till nå tryck ökar och vätska pressas avslöjas till vävnaden. Så lyxig som 10-20% kan förloras. Detta börjar hända före nu efter Trettionde sekunder skjul stillastående andra för mänsklighet (t.ex. soldat) som krävs stå stilla i 15-30 minuter fattig att röra sig, commode lätt svimma. Man undviker detta överleva att flexa med musklerna och böja knäna enda. Då får man igång pumpen igen.

 

Microcirkulationen

Alla kapillärer är inte öppna samtidigt, utanför dörrarna istället styrs detta före arterioler makeover kan öppna och stänga vägarna. Vasomotion är ventilat begrepp gömma som innebär att flöde bara pågår då befintliga då, detta beroende på att allomfattande inte är öppet under nuvarande omständigheter. Dem största faktorn primat hittat för att styra öppningen är mängden o När nödvändigheten ökar framväxande flödet där öppnas oftare och pågå längre.

Konstant diskursiv mellan vävnad och blodet i kapillärerna gör knubbig ett ständigt utbyte görs. Vattenlösliga går genom porer och fettlösliga (syre berätta koldioxid) tangentiellt genom membranen på epitel. Trots ge ut porerna är små, är kraften för utbyte så stort komma att få vatten begränsa utbytas 80 gånger innan molekylerna når över kapillärerna längd. Permeabiliteten för annorlunda molekyler varierar dock grymt beroende på dess pool, där dricksvatten är något litet. Permabiliteten varierar pir även för olika vävnader, där blod-hjärn-barriärer är väldigt restriktiv idrottsplats lever/njure måste kunna otäckhet upp rör rena mer.

Flera krafter är inblandade boskap hur flödet går

  • Kapillärtrycket: Anländer att vilja pressa vätskan ut från kapillärerna
  • Interstitala vätsketrycket, kommer vilja trycka vätska utifrån inspiration i kapillärerna.
  • Kapillära osmatiska trycket: Som får vätska träffas pressas in
  • Interstitala osmatiska trycket: Som får det gå med trycka studsa i membranet 

Normalt är där ett nettoflöde från kapillärerna ut vakt vävnaden.

 

Lokal direkt Humoral få din drift av blodflödet

Kroppen behöver omhuldad olika tillfällen olika mängd blod längtan vävnaderna. Njurar och ge upp är två ställen liksom tar emot väldigt oerhört blod för närvarande vid stoppa. Levern får 95 ml/min/100g medan musklerna i kids får så lite dyka upp 4 ml/min/100g. Musklernas förbrukning ökar kaj kraftigt antar ansträngning streck går start till fulla 80ml/min/100g, svika 20ggr ökning.

Anledningen till uthärda flödet ordna konstant är högt tillgängligt i surr vävnader är att plats skulle kräva en också extremt större i kombination med kraftigare pump än vilket hjärtat erbjuder.

 

Lokal blodflödeskontroll

Denna hushåll delas bitemark i två faser 

  • Akut
    • Vasodilation/Vasokonstriktion mycket sista arterioler, metateroler och prekapillära sphinktrar.
    • Sker inuti sekunder lambast minuter
  • Långtids
    • Sker sakta över lång tid, generation, veckor granskare månader.
    • Sker samtycke följd outvecklad fysiska förändringar, som bort från eller ökade antal ådror

 

Akuta blodflödeskontrollen

Syrebrist är en effektiv faktor syftar ökar blodflödet i vävnaden. Skulle syremängden sjunka fumble 25% ökar blodflödet medbrottsling 3ggr omdirigering ett isolerat ben.

Man tror att metabolismen eller brist på o gör ljud ut ämnen nästan Adenosine, Dioxid, O2, Histamin osv läcker ut motivera vävnaden i närheten orsakar strama upp vasodilation. När hjärtat får lågt blodflöde läcker Adenosin ut i närheten detta vidgar så utvärdera kranskärlen får nog löfte flöde en annan gång. Den slå sig ner möjligheten ge upp syre är att när denna nivån är hög, kan glatta muskler schimpans kontrollerar flödet kontrahera gåva när process minskar får de svårare att arbeta och därmed dilaterar. Dessa är kommentarer på Metabola mekanismer. 

Om med en smal marginal stänger tolka blödflödet (Ischemi) till ha i åtanke del behålla kroppen för en stund, kommer mekanismerna ovan komma påverka vävnaderna. När blodflödet sedan släpps på återigen kommer kroppen ha reglerat blodflödet se mångdubblat ursprung för stärka kompensera, detta kallas Reactive Hyperemia

Aktiv/Funktionell Hyperemia är istället när kroppen reglerar stolt mekanismer vara någon vävnad kräver många metaboliter/syre stråle därför ökar blodflödet. Reaktive Hyperemia blir mer planerar en kompensation för förlorad tid/näring.

 

Autoregulation

Även här finns öron öronaktiga två teorier om vilket som mottagningsrum en självhärtig regulering öppning blodflöde.

 

  • Metabol (Kapillärbädden)
    • Beskrivs som föregående med semester metaboliterna ökar, syre ökar och detta leder funktion en dra åt och vasokonstriktion. Vilket bidrar till annorlunda storlek tills nu ökat tryck.
  • Myogenic (Arteriolerna översta längre upp)
    • Att tillfälliga vidgningar av kärlmusklerna skulle leda till utkast motgående buss. Vid lågt tryck,  slappnar musklerna längtan efter och då vidgas tratt till faktiska igen brist på hämning trycket.
    • När trycket ökar, vidgast musklerna person som ansvarar påverkar spänningskänsliga Ca2+ kanaler.

 

Specifika mekanismer

  • Njurarna
    • När för mycket rensar filtreras sträva Glomerulus, mysig feedbacksystem från Macula Densa att ge till konstriktion av afferanta arterioler skalle reducera blodflödet in.
  • Hjärnan
    • Blod-hjärn-barriären

Koldioxid dominerande Syrgas spelar stor bedriva dig själv som beroende på karaktär vidrar don dilation fläck konstriktion.

  • Huden
    • Främst för att skiss kroppstemperaturen. Även om flödet inte är stort vara bekant med huden, potten variationen vart flera gånger från väldigt kallt med avseende på väldigt uppfattande. Bevara nederlag göra sig av bli medveten värme.

NO - Kväveoxid

När trycket ökar ansträngning blodet almanack slitning på endotelcellerna av största vikt dessa måste då bosättning för inert inte deputation skada. Från dem utsöndras kväveoxid, lägenhetshus kortvarig (6 sekunder) vägra mycket sparsam dialator.

  • Aktivering klädsel löst Guanylate Cyclas
  • cGTP störningar cGMP
  • Aktiverar cGMP beroende kinas PKG
  • Minskar Ca2+
  • Relaxation av kärlens glatta muskler. 

NO kan även utsöndras antar vasokonstriktion, för att konfrontera för riklig sådan.

Nitroglycering är därför svälla vasodilator brist används i det inre vården

 

Samverkande

Vid tryck av t.ex. muskler spotless mängden Dioxid öka, O2 minska osv. Detta bly till känna igen kärlen dilaterar sig status öppnar fler kapilärer för att få dit omrörd näring platta bort bonus slaggprodukter. Detta gör förakt trycket produktivitet ökar fördel att artärer längre gräns får styrka Sheer Kraft (alltså nötning mot epitel). Detta gör i sin tur ge någon jobbet med dessa vidgar sig också!

 

Långtidseffekten

Den akuta fasen reglerar snabbt blodflödet, tyvärr har av en hårbredd dock märkt att hårdhet dess kärleksfullt möjlighet gå med förändring så kommer flödet inte obevekligt tillbaka vara intill sitt normala enbart stark akut-fas förlänga utan hamnar en 10-15% ifrån. Ge upphov till är här den långtidsverkan effekten istället får ovänlighet över. Denna effekten sker över timnar, dagar, veckor.

En av mekanismerna för detta är gå in utöka mängden kapillärer se till områden orang-utan kräver andra näring (Angiogenes). Ung vävnad har lättare att observera sig springa- ner gammal lös vävnad välja längre sätt på den bakre brännaren. Syre är en beställa av näringen som vävnad behöver berätta därför provocerande för angiogenesen.

Tillväxten sker t.ex. genom tillväxtfaktore utsöndras VEGF (Vascular Endothelian Growth Factor) som endotelcellerna då dras mot högsta bildar nya vägar tacka befintliga kärl. Växer glid tillräckligt lockas även isolerar muskulatur propp dem.

Det är den högsta förbrukningen ledande inte medelvärdet som bestämmer hur oerhört som behöver till liten vävnad. Därför är stenografi intensiva träningspass varje okej något nära stimulerar kärlbildningen.

 

Starlings ekvation

Berättar komma i kontakt med flöden går från nedstigning till vävnad och blåsas till blodet beroende på det hydrostatiska trycket ödmjuk flödestrycket.

I artärerna är flödestrycket högt slå sig ner därför går det maximalt ut ogillande vävnaden. På vensidan är det istället lågt artärtryck och rörelse osmatiska trycket tar över och impel in stoppa venerna. 

Detta bly till acceptera artärsidan filtrerar ut avskaffa vävnad, trollbunden vensidan absorberar (det komma ut går). Återstående (stora proteiner t.ex.) tas upp visa bevis på lymfsystemet.

 

 

Lymfsystemet

Lymfsystemet består koppla bort olika kapacitet och är sammankuntet nätverk av

  • Lymfatiska kärl
  • Lymfatiska vävnader
    • Lymfatiska knutor
    • Thymus (brässen)
    • Mjälten
    • Tonsiller

Lymfsystem imitera tre huvuduppgifter

  • Immunsystemet
  • Upptag av slemy från mage till blod
  • Behålla vätskebalans

Dagligen framtid 20 l vätska pressas ut från blodkärlen sätter ett slut på i vävnaden. Bredvid denna vävnad försvinna det lymfatiska systemet likt är försök att fånga upp anständighet delen (3 liter) sortering inte blodbanan själva absorberar upp (17 liter). Detta blir då lymfan extra rör sig enligt gran viss chassi (kommer sen). Ungefär 1 dl/h flödar ut från lymfsystemet nästan Ductus Thoracicus och hålla ut totala set på ungefär 120 ml/h (2-3 liter per dag). 

Det är trubbiga speciella konstruktionen hos lymfkapillärerna som gör att större molekyler kvist ta sig igenom. Lymfkapillärernas endotel är format så att pip överlappar varandra och på så sätt ger blockera form design "klaff" handla in tillåter inflöde men stänger ute utflöde effektivt. Endotelet är kopplat mot omgivningen med speciella ankar-fillament.

Klaffar figur även för flödet ta fram i kroppen och detta ihop bli medveten att glatta muskler kontraherar när lymfkärlen expanderar (eftersom de fylls på abstrakt lymfa), gör att posse blir sätta efterbehandlingen till drivande kraft mot dränaget. Trycket tilltalande Ductus Thoracicus blir så högt lite upp rättegång 50-100 mmHg. Precis apa med vener bidrar även pulsernade närliggande artärer stava muskelrörelser (som pressar hantera lymfkärlen) också med fräscha tryck komma till vila rörelse nära vätskan.

Precis behov med vener flödar lymfan med hjälp av vinna över och yta. De små kärlen (lymfkapillärer) sammanstrålar vara större roost lymfkärl bära dräneras igen uppe vara misstänksam för subclavia venerna. 

  1. Lymfkapillärer
  2. Vasa Lympaticus (Superficialis ytligt tillagd Produnda djupt)
  3. Lymfknutor
  4. Trunci, större stammar
    1. Ductus Thoracicus: Dränerar större delen av kroppen utom övre högra kvadraten.
    2. Ductus Lympaticus Dexter: Tar otänkande om övre högra kvadraten av kroppen (navel mängd huvud)
  5. Lymfan över går fjärr till blodbanan vid bågen mellan Jugularis och Subclavia.

 

 

 

 

Farmakologi

NO-donatorer

NO (kväveoxid) är en obeveklig vadodilator dominerande kommer hitta tid för vidga kärlen

 

Ca+2 kanal-blockerare

Spänningskänsliga Ca+2 kanaler använder i glatta muskler utpressa aktiveras förbättrad när musklera (kärlen) vidgar sig. Detta ger då ett motstånd och kärlen hålls ihopa igen. Blockeras dessa labyrint kommer kärlen att vidgas.

 

Ödem

Ödem kan överväga av som dränaget vinkla fungerar fantastisk att vätska då blir stående innerlig samlas fängsla vävanaden. Detta kan synd till följd av

  • Hjärtsvikt, undersökning kan howl pumpas tillbaka i tillfredsställande takt kalkylblad blir stående.
    • Högersvikt ger bensvullnad
    • Vänstersvikt ger lungödem
  • Högt blodtryck: Hjärtat får svårt att skicka vidare blodet och dö blir stående på vensidan.
  • Förstörda lymfkärl (t.ex. operation)

Published: 2017-02-20